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📝 内容总结
本次护理查房围绕儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）展开，旨在通过系统学习疾病知识、分析典型病例，提升医护人员对DKA的护理与急救能力。糖尿病酮症酸中毒是儿童1型糖尿病最严重的急性并发症，全球每年约80%的新确诊患儿以此为首发表现，病死率可达1%-15%。其本质是胰岛素严重缺乏与升糖激素不当升高共同导致的高血糖、高血酮、脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒的危重综合征。常见诱因包括感染、胰岛素治疗中断、饮食失调及应激状态。患儿典型表现为“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降），并常伴食欲不振、恶心呕吐、深快呼吸（库斯莫尔呼吸）、呼气有烂苹果味（丙酮味）、脱水征象（皮肤干燥、眼窝凹陷），严重时出现嗜睡、昏迷甚至循环衰竭。部分患儿以腹痛、低热等不典型症状起病，易致误诊。诊断依赖于血糖显著升高（常＞16.7mmol/L）、血酮强阳性、代谢性酸中毒（动脉血pH＜7.35）及尿糖、尿酮强阳性等关键辅助检查。
查房通过一例10岁女性患儿的病例进行深入剖析。该患儿因“头晕、乏力2天，频繁呕吐半天”入院，查体呈现嗜睡、重度脱水、呼吸心率增快、血压偏低、口腔异味及咽部充血。急诊检查显示严重高血糖（＞27.6mmol/L）、重度代谢性酸中毒（pH 7.05）、高血钾及白细胞显著升高，结合近期多饮多尿、消瘦病史，明确诊断为糖尿病酮症酸中毒，很可能由急性感染诱发。针对DKA的治疗与急救遵循及时、合理、个体化原则，核心措施包括：…
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