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📝 内容总结
嗜酸性粒细胞增多症是一种以外周血中嗜酸粒细胞绝对值超过(0.4~0.45)×10⁹/L为特征的临床综合征,其严重程度可分为轻度、中度和重度。该症并非独立疾病,而是与多种病因相关的表现,常见原因包括寄生虫感染(如血吸虫、蛔虫病)、变态反应性疾病(如过敏性鼻炎、荨麻疹)、呼吸道疾病(如哮喘)、皮肤病(如湿疹、银屑病)、某些感染以及恶性肿瘤(如肺癌、淋巴瘤)等。嗜酸粒细胞释放的介质可损伤血管内皮、激活血小板并促进纤维化,导致血栓形成等并发症,严重时可能累及心脏等多个器官。
临床表现多样,取决于原发病因,常见症状有发热、哮喘、荨麻疹、血管性水肿、腹痛、皮肤瘙痒、关节肿痛等。患者常因病程进展出现感染(如口腔炎、肺炎)、出血(如皮肤瘀点、鼻出血)和贫血等并发症。诊断需依靠辅助检查,包括准确测定外周血嗜酸粒细胞绝对值、寻找寄生虫(血、骨髓、大便)、骨髓穿刺、自身抗体检测、影像学检查(如胸部X线、CT)以及细胞遗传学或分子生物学分析以鉴别克隆性异常。
治疗核心是针对原发病因。对于反应性或继发性增多,去除病因(如抗寄生虫、控制过敏)后预后良好;若出现脏器损伤,则需积极降低嗜酸粒细胞计数或阻断其效应。特发性嗜酸性粒细胞增多综合征(IHES)首选糖皮质激素,耐药时可改用羟基脲等细胞毒药物或干扰素;对于存在PDGFRA基因异常的骨髓增殖性肿瘤,伊马替尼疗效显著。同时需根据病情进行支持和对症处理。
护理措施围绕患者…
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